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新闻中心
三明模式成医改焦点 成效几何仍需调研
Time:2014-6-26 10:05:05 Author:admin
早在今年2月,分管卫生的国务院副总理刘延东就曾到三明考察医改工作。前后也有多位倾向于卫生部门的“政府派”学者力挺医改的“三明模式”。
6月初,新华网福建频道刊登了对北京市卫生计生委副主任钟东波的专访,称“三明公立医院改革代表正确方向可推广”。
随后的6月12日,“城市公立医院综合改革试点座谈会”在三明举行。该会议规格甚高,国家卫生计生委主任李斌和财政部副部长王保安分别出席并发表讲话。此次会议被外界解读为两部委对“三明模式”的肯定,是将推向全国的信号。
“既不是17个公立医院改革试点城市,也不是311个县级公立医院改革试点地”的三明一下子成了医改路线分歧和部门利益博弈的焦点。
目前,各个部门对“三明模式”做出了不同的解读。但“三明模式”的实际效果仍有待进一步调研。
三明为何成明星
一位与社保部门关系密切的专家对财新记者分析,财政部门推崇“三明模式”,一方面是因为,三明市的“医疗保障基金管理中心”暂由财政代管;另一方面,财政部比较看好三明市明确财政和医保各自的支出责任,也没有增加财政负担。
在2013年,社保部门和卫生部门就医保管理权发生了激烈的博弈。主流观点认为卫生部门应将其掌管多年的新农合管理权移交给社保部门,实现“三保合一”,如此更有利于医保的监管,以及通过医保制度对卫生服务提供方形成制约。
但此说并不被卫生部门认同。据财新记者了解,卫生部门甚至游说世界卫生组织总干事陈冯富珍致信中共中央高层,力陈医保管理权应该归卫生部门。
双方争执不下,中央机构编制委员会办公室(下称中编办)居中协调,但延宕至今也未实现统一。
“两边(社保和卫生部门)都争,就看看有没有第三方管的。中编办也有这种想法。”“由发改委管理医保也不是空穴来风,高层也在寻找路子”。“高层想找一个第三方来管,正好三明是第三方管,就去看看。”上述社保部门专家分析称。他认为,今年二月刘延东对三明的考察也与此有关。
社保部门担心,“三明模式”的推广意味着社保和卫生两部门的医保管理权之争会落得鹬蚌相争的结局。
而卫生部门在“三明模式”中找到了更多符合自身部门利益的“亮点”。在前述访谈中,钟东波对三明市公立医院改革评价颇高,认为其针对的问题具有普遍性、根本性。






