重新贴标、重新包装，是欧盟医疗器械进口和分销商在日常经营中绕不开的必经环节，尤其在欧盟MDR法规生效后，这两类活动不再停留于简单的商业操作，而是应当建立质量管理体系并通过公告机构认证审核的合规义务。

欧盟医疗器械协调小组MDCG 2021-23号指南，正是欧盟对医疗器械供应链中“二次加工”环节监管进入更具操作性阶段的标志性文件，为公告机构、分销商、进口商明确MDR/IVDR Article 16(第16条)第4款认证要求。本期为您深度解读：MDR第16条下，医疗器械“改标换装”的合规门槛与实操要点。

一. MDR第16条适用范围

根据MDR和IVDR第16条规定，当分销商或进口商从事以下两类活动时，必须建立质量管理体系并接受公告机构认证审核：

1. 翻译或补充制造商随附信息：涉及翻译标签、使用说明书为当地语言，或新增在对应欧盟成员国销售所必需的其他信息；

2. 变更外包装：涉及改变包装规格、尺寸等。应注意以下情况并不在第16条第(2)-(4)款适用范围内：

·仅拆分运输容器内的器械（如拆分大包装为小包装或单个单位），但器械自身外包装未受影响的，属于常见的批发或零售行为，不纳入监管范围；
·医疗机构或医院将收到的大量器械分割成较小单位供内部使用，不属于"在有关欧盟成员国销售目的"；
·遗留器械原则上不适用第16条第(3)和(4)款，但若企业同时处理遗留器械和MDR监管器械并希望对全部器械采用统一程序，此情形下企业可自愿选择。

二. MDR第16条下公告机构审核流程

1. 证书有效期：最长5年。

2. 公告机构审核安排要点：
·首次认证必须开展现场审核；
·证书有效期为3年以内的，可在首次认证后1-2年内开展一次监督审核；
·证书有效期超过3年的，应开展年度监督审核；
·换证时需开展现场审核。

3. 证书内容：必须明确涵盖公告机构信息、持证方信息、唯一编号、有效期、认证范围(使用MDA/MDN/IVR代码明确器械类型并注明所对应活动)、监督安排等。

4. 变更管理：当新增器械类型、变更活动场所、扩展认证范围时，需提前告知公告机构，若重大变更应开展现场评估。

三. MDR第16条下质量管理体系核心要点

针对需开展重新贴标或重新包装活动的分销商或进口商，其质量管理体系至少应涵盖的内容有：
1. 管理文件：明确管理职责、方针、程序；
2. 资源管理：确保场所、设备符合要求，供应商和分包商被有效管控；
3. 信息同步机制：分销商或进口商应当同制造商确立合同关系，从而确保能及时获知相关器械的纠正措施（如安全召回、现场安全通知等）；
4. 不合格品处理：对由于自身活动而造成器械不合格的情况应建立处理程序，包括市场召回、有效性验证等；
5. 追溯性：确保器械、标签、说明书、外包装可追溯性，并清晰地记录变更内容；
6. 记录控制：对文件、记录开展系统管理；
7. 持续改进：内部审核和管理评审的开展，监督体系的执行和维护。

四. MDR第16条实际操作注意事项

结合MDCG 2021-23指南及有关问答文件，企业在实际操作中需重点关注问题有：

1. 通知义务
·触发通知义务的常规情形有：首次在某欧盟成员国提供该器械、将重新贴标/包装应用于新器械类型、翻译为新的语言、变更证书、更换公告机构。
·从事重新贴标或重新包装活动的进口商和经销商，应在器械上市前至少28天履行该义务；
·将上市意图通知制造商；
·向对应欧盟成员国的主管当局提交公告机构出具的证书；
·要求提供重新贴标或包装器械的样品或型号；

2. 批号和UDI
·不得更改制造商原始批号，必须保留于标签上；
·企业可增加子批号或其他追溯信息，但不能替代原始批号；
·针对III类植入式器械等UDI要求明确的类别，需履行UDI存储义务。

3. 说明书翻译
·翻译件必须准确反映制造商原始版本的内容；
·法规未强制要求保留原始语言版本，但实践中建议留存。

4. 包装变更界定
若变更包装尺寸，是为适应欧盟成员国医疗机构的实际需求、符合成员国惯例的包装规格、契合成熟的处方实践等目的，则属于“在相关成员国销售所必要的条件”，纳入第16条管理范围。

本文由广州佳誉医疗器械有限公司/佛山浩扬医疗器械有限公司联合编辑