——东莞一家市属公立医院有关负责人

     下个月，东莞市属公立医院医管中心将通过对外招标，选定专业会计师事务所，对7家市属公立医院进行清产核资，全面摸“家底”。

    “前期，我们已经对7家医院财务管理状况、资产负债情况进行了调研。”近日，市医管中心有关负责人坦言，由于目前医院配套设备工程、配套设备仍需自筹资金解决，部分医院经营压力较大。

    东莞市医管中心表示，接下来，将对市属公立医院试点医用耗材集中招标采购，同时，通过规范大型医用设备购置及大型修缮工程立项审批流程，严控医院的投入成本。

    部分医院经营压力大，负债主要用于基建

    “市属公立医院清产核资工作是医管中心今年工作的一项重要内容。”东莞市医管中心有关负责人表示，通过此次清产核资，主要想了解医院是否存在资产状况不清、账实不符、资产闲置浪费及被侵占流失等情况。

    南都记者了解到，近期，东莞市医管中心已对市属公立医院进行了前期调研。“主要了解了公立医院财务管理状况、资产负债情况。”市医管中心有关负责人说，这几年市政府加大投入，大力推动市属公立医院基本建设工程，但是，相关配套工程及配套设备的购置仍需要医院自筹资金解决，部分医院经营压力仍较大。

    有数据显示，仅到2010年底，全市公立医院贷款总额已高达15.58亿元，其中市属医院6.94亿元。“公立医院负债经营一直存在。”东莞市太平人民医院有关负责人说，从目前的情况来，医院负债大多都是用于基础建设方面，比如新建、扩建门诊部、住院楼，改建病房以满足业务需求等等，这部分占了较大比重。另外，大型设备等固定资产的投入也占了一定比例。

    不过，针对市属公立医院历史债务，财政部门已开始逐步投入承担。石龙人民医院有关负责人提到，市属公立医院债务的50%本金将由市财政承担，“可以说，债务压力已在减轻，接下来，每年都会有减少。”

    大型医疗设备配置重复，区域需整体规划

    面对公立医院的经营状况，东莞市医管中心也提到，接下来，将在市属公立医院试点医用耗材集中采购试点。同时，规范大型医用设备购置及大型修缮工程立项审批流程，“通过审批制度，加强项目可行性论证工作，严格控制医院的投入成本，提高资金利用效率。”

    “医用耗材集中采购对于医院、患者来说都是有利的。”东莞一家市属公立医院有关负责人介绍，医用耗材种类较多，用量较大，包括注射器、医用棉球、灭菌橡胶手套、手术丝线、绷带、医用面罩等等，占到了医院成本投入的10%～20%，现在医用耗材单价不高的都是各医院独立招标购买，“如果通过统一平台招标，就能以团购的形式来购买，价格就能降下来，这样一来，医院投入成本降低，患者的医疗费用也会跟着下降。”

    目前，超过10万的医疗设备，医院都会委托政府招标购买。“但是，大型设备的购置都是各医院根据自身发展需求来决定的，这也导致了医疗资源重复，各医院负荷量大的问题。”上述负责人提到，同样的大型设备，区域内的医院可能都会购买，甚至拥有多台，并不合理，“应该要从地区的卫生资源规划出发来配置，比如一台价值千万的设备，就应该规范一个地区投放多少个配额，而不是由医院各自为政，市场无序竞争来决定。”

    有医院也表示，此次摸清各医院“家底”后，将有利于医管中心对市属公立医院进行统筹管理，特别是医疗资源的有效配置和利用。