在医院消毒供应中心（CSSD）或牙科诊所中，使用超声波清洗医疗器械时，清洗剂的选择和使用直接关系到器械的洁净度、使用寿命以及患者的安全。

结合医疗行业规范及清洗剂化学特性，以下是超声波清洗医疗器械时对清洗剂的具体要求：

1、核心要求：低泡或无泡
这是超声波清洗剂与普通清洗剂最大的区别。

原因：超声波清洗的原理是“空化作用”（Cavitation）。超声波在液体中产生无数微小的真空气泡，气泡破裂时产生冲击力来剥离污垢。如果清洗剂产生大量泡沫，泡沫会缓冲气泡破裂时的冲击力，甚至吸收超声波能量，导致“消音”效应，使清洗效率大幅下降。
要求：必须选用专用的低泡或无泡酶清洗剂。
2、pH值要求：中性或弱碱性 (pH 6.5 - 8.5)

原因：许多医疗器械（尤其是眼科、显微外科器械）由碳钢或精密合金制成，强酸或强碱会腐蚀器械表面，导致生锈、变钝或关节损坏。
要求：
首选：中性酶清洗剂（pH 7.0左右），对金属腐蚀性最小。
次选：弱碱性清洗剂（pH 7.5-8.5），去污能力较强，适合有机物（血、脂、蛋白）较多的器械。
禁忌：一般不建议在超声波机中使用强酸（pH < 3）或强碱（pH > 10）清洗剂，除非专门针对锈迹或特殊污染物，且必须立即进行彻底漂洗。
3、酶制剂的针对性
针对医疗器械上常见的生物负荷，清洗剂通常含有特定的酶：

蛋白酶（Protease）：分解血液、粘液等蛋白质类污渍。
脂肪酶（Lipase）：分解脂肪、骨髓等脂类污渍。
淀粉酶（Amylase）：分解糖类。
要求：推荐使用多酶清洗剂（含上述多种酶），以应对复杂的生物污染。
4、水质与溶解性

软水要求：硬水（含钙镁离子高）会导致清洗剂失效，形成不溶性沉淀（皂化物），附着在器械表面或槽底，产生白斑。
要求：必须使用去离子水或软化水配制清洗液，以保证清洗剂的活性。
5、防锈与润滑

要求：优质的医用清洗剂通常含有水溶性防锈剂（如磷酸盐或有机防锈剂），在清洗过程中保护金属器械不生锈。部分清洗剂还含有水溶性润滑剂，以保护器械关节的灵活性。
6、兼容性 (Compatibility)

要求：清洗剂必须与超声波清洗机的材质（通常为不锈钢槽体）相容，且不能损坏器械上的塑料部件、软管或粘合剂。
特别注意

现配现用：酶清洗剂通常在稀释后活性维持时间有限（一般4-8小时），建议每清洗1-2筐器械或每4小时更换一次清洗液，避免污垢饱和后重新沉积在器械上。
做好温度控制：虽然超声波会产生热量，但大多数酶清洗剂在 30°C - 45°C水温下活性最高。水温过高（>60°C）会导致酶变性失活，反而洗不干净。

本文由广州佳誉医疗器械有限公司/佛山浩扬医疗器械有限公司联合编辑