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新研究:维生素D3或有效提升即刻种植牙临床效果
埃及苏伊士运河大学口腔颌面外科团队在《BMC Oral Health》期刊发表的新临床研究表明,局部应用维生素D3(骨化三醇)凝胶可改善即刻种植牙的软组织愈合、减轻术后疼痛并促进骨整合。
研究团队对24名需修复下颌前牙的健康患者实施标准化即刻种植牙手术,并随机分为对照组(12例标准种植)与实验组(12例种植体表面及拔牙窝涂抹1μg/mL骨化三醇凝胶)。
术后6个月随访数据显示,实验组种植体周围探诊深度降至1.17±0.72毫米,较对照组降低41.5%;出血指数降至0.58±0.51,降幅达66.9%。在疼痛管理方面,实验组术后第7天疼痛评分降至1.00±0.74,较对照组降低81.2%。
种植体稳定性检测表明,实验组在3个月和6个月时分别达到64.25±3.39与80.00±3.86,高于对照组同期水平。骨密度动态变化呈现特征性规律:术后前3个月实验组骨密度下降7.27%,但在3-6个月期间强势增长27.60%,6个月总体增幅达18.07%,超越对照组6.44%的增幅。
研究团队表示,该现象与骨化三醇调控的RANKL通路激活相关,通过促进成骨细胞分化加速了骨重塑进程。研究采用特制乳胶载体确保药物缓释,体外实验证实其具备快速起效与持续释放的双相模式。
研究团队指出,即刻种植技术因其缩短治疗时间、更好地保存牙槽骨体积和改善美学效果而受到欢迎。然而,即刻种植的成功很大程度上依赖于获得佳的骨整合。本研究证明局部应用维生素D3可有效促进即刻种植体周围软硬组织愈合,降低术后疼痛,提高种植体稳定性和骨密度。
种植体周围探诊深度和出血指数的降低反映了软组织愈合的改善。术后疼痛评分的降低表明可能具有镇痛作用。种植体稳定性和骨密度的增加表明骨整合增强。这些发现支持局部维生素D3在即刻牙种植体植入中的临床应用,以促进种植体周围软硬组织愈合。
此外,研究团队承认,聚焦骨密度较高的下颌前牙区可能影响结论普适性,二维放射影像评估可能遗漏三维骨量变化,且未纳入角化黏膜宽度等软组织参数评估。
该研究为种植体表面改良提供了新方向,但需扩大样本量及区域验证普适性。目前凝胶制备技术已完成生物相容性验证,为临床转化应用奠定了基础。
本文由广州佳誉医疗器械有限公司/佛山浩扬医疗器械有限公司联合编辑