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医疗器械有了分类目录,为什么还要分类界定?
首先,当我们谈及医疗器械的分类时,大多数人第一时间想到的必然是分类目录。依据 2017 版《医疗器械分类目录》,医疗器械主要涵盖了 22 个一级分类,具体内容如下:
01 有源手术器械:包括以手术治疗为目的与有源相关的医疗器械,如超声、激光、高频 / 射频、微波、冷冻、冲击波、手术导航及控制系统、手术照明设备、内窥镜手术用有源设备等。
02 无源手术器械:包含各种基础外科、显微外科、神经外科、眼科、耳鼻喉科等手术用的刀、剪、钳、镊、夹、针、钩等器械,以及其他无源手术相关器械。
03 神经和心血管手术器械:有神经和心血管手术用的各类器械、心血管介入器械以及其他相关器械。
04 骨科手术器械:包括骨科用的刀、剪、钳、钩、针、刮、锥、钻、锯、凿锉、铲等;骨科用有源器械、外固定及牵引器械、基础通用辅助器械、创伤外科辅助器械、关节外科辅助器械、脊柱外科辅助器械等。
05 放射治疗器械:涵盖放射治疗设备、放射治疗模拟及图像引导设备、放射治疗准直装置、放射治疗配套器械等。
06 医用成像器械:包含诊断 X 射线机、X 射线计算机体层摄影设备(CT)、X 射线发生及限束装置、X 射线影像接收处理装置、X 射线附属及辅助设备、医用射线防护设备、超声影像诊断设备及附属设备、磁共振成像设备(MRI)及辅助设备、放射性核素成像设备等。
07 医用诊察和监护器械:有血压计、血糖仪、心电诊断设备、多参数生命体征监测仪等各种用于诊察和监护的器械。
08 呼吸、麻醉和急救器械:例如呼吸机、麻醉机、简易呼吸器、氧气吸入器等
09 物理治疗器械:有电疗设备、光疗设备、磁疗设备、超声波治疗设备、热疗设备、牵引设备、按摩设备等。
10 输血、透析和体外循环器械:包括血液透析装置、输液泵、注射泵等。
11 医疗器械消毒灭菌器械:如辐射灭菌设备、压力蒸汽灭菌设备、气体灭菌设备、干热灭菌设备等。
12 有源植入器械:如心脏起搏器、植入式神经刺激器等。
13 无源植入器械:有人工关节、血管支架、人工骨等。
14 注输、护理和防护器械:有输液器、注射器、医用口罩、防护服等。
15 患者承载器械:包括手术台、轮椅、担架等。
16 眼科器械:涵盖眼科手术用的各种器械及眼部诊察、治疗的相关器械。
17 口腔科器械:有口腔治疗、修复、正畸等相关的器械。
18 妇产科、辅助生殖和避孕器械:包括妇产科检查、治疗器械,辅助生殖相关器械及避孕器械等。
19 医用康复器械:如助行器、假肢、矫形器、康复训练设备等。
20 中医器械:有针灸针、中医电针治疗仪、中医熏蒸治疗仪等。
21 医用软件:如临床决策支持系统、医学影像处理系统、医疗信息系统等。
22 临床检验器械:包括各种临床检验分析仪器、试剂等。
那么,您知道还有其他分类吗?其实根据不同的标准,医疗器械有很多种分类,下面我们就来详细了解一下。
按使用风险程度划分,可以分为三类,该三类也是医疗器械注册管理的重要分类内容。
一类医疗器械:风险程度低,实行常规管理可以保证其安全、有效的医疗器械。例如基础外科用刀、皮肤用刀、橡皮膏、透气胶带、外科用手术器械(刀、剪、钳、镊、钩)、刮痧板、医用 X 光胶片、手术衣、手术帽、检查手套、纱布绷带、引流袋等。
二类医疗器械:具有中度风险,需要严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。像医用缝合针、血压计、体温计、心电图机、脑电图机、显微镜、针灸针、生化分析系统、助听器、超声消毒设备、不可吸收缝合线等
三类医疗器械:具有较高风险,需要采取特别措施严格控制管理以保证其安全、有效的医疗器械。包括植入式心脏起搏器、角膜接触镜、人工晶体、超声肿瘤聚焦刀、血液透析装置、植入器材、血管支架、综合麻醉机、齿科植入材料、医用可吸收缝合线、血管内导管等。
按是否接触人体来划分,可以分为两类。
接触人体器械:如用于体表或体内的侦测器,包含医用电子仪器、体外诊断试剂、医用影像诊察仪器、医用激光仪器、医用高频仪器、物理治疗设备、中医器械、医用磁共振设备、医用 X 射线设备、医用高能射线设备、医用核素设备、医用射线防护用品、临床检验分析仪器、医用化验和基础设备、体外循环及血液处理设备等。
非接触人体器械:如大部分的实验室设备等。
按使用期限划分,可以分为一次性使用器械和重复性使用器械。
一次性使用医疗器械:如一次性注射器、一次性输液器、一次性手术衣等。
重复性使用医疗器械:如血压计、听诊器、医用放大镜、针灸针、医用 X 射线胶片、人工晶体等。
按是否需要专业医疗知识划分,可分为专业医疗器械和家用医疗器械。
专业医疗器械:一般需要经过专业的训练才能安全使用,如大部分的大型医疗器械、植入人体的医疗器械等。
家用医疗器械:一般不需要专业的训练就可以安全使用,如血压计、体温计、血糖仪、助听器、制氧机等。
总结,尽管医疗器械已有上述详细分类,企业可以按照2017年医疗器械分类目录对产品进行分类,但每年仍有很多产品会进行分类界定。这是因为随着技术的发展和创新的推动,有很多新材料的应用、新生产工艺的出现,以及新的临床需求等等,企业有很多新型的医疗器械研制出来,对于这类新型的产品,如果因为某些技术或者功能不能准确的对应到现有分类目录,就需要进行分类界定,由医疗器械分类委员会会依据现有的监管政策、现行分类目录,基于现阶段科学认知和共识,根据企业提供的资料,研究综合得出分类。
每年药监局网站都会发布分类界定结果,还会定期对分类结果进行汇总。例如:在2024年4月,中国食品药品检定研究院网站发布了《2024年第一次医疗器械产品分类界定结果汇总》,详见链接:https://www.nifdc.org.cn//nifdc/bshff/ylqxbzhgl/qxxxgk/fljd/202404181117421041615.html
本文由广州佳誉医疗器械有限公司/佛山浩扬医疗器械有限公司联合编辑